domingo, 14 de janeiro de 2018

Pré-natal

Ao iniciar o pré-natal, começa uma nova trajetória de cuidados com a mamãe e o bebê. O pré-natal deve ser levado com muita seriedade e envolve tanto a mãe como o pai e toda a família.  O pré-natal tem por objetivos a prevenção, educação, orientação, tratamento dos sintomas, com objetivo final, o bem estar da mamãe e do bebê.
No pré-natal, o bebê é vigiado por procedimentos clínicos e laboratoriais e de imagem, que permitem saber ainda na gestação, se o bebê nascerá saudável ou não. É importante que a gestante relate sinais e sintomas para o profissional. O seu corpo sofrerá mudanças durante todos os meses. Caso haja qualquer queixa não prevista, é possível fazer um tratamento preventivo para o bebê. O pré-natal é um dever da gestante e um direito do bebê.
As consultas serão mensais, posteriormente quinzenal e mais no final, semanal. Serão solicitados exames de rotina na já primeira consulta que são:
Hemograma completo, tipagem sanguínea, VDRL, glicemia de jejum, exame de urina, toxoplasmose, HIV, Hepatite B, anti-hepatite C, TSH e exame Papanicolau e outros que for necessário (a depender de cada caso). O número de Ultrassonografias (US) é de pelo menos três. No primeiro trimestre, para cálculo da data provável do parto. O segundo US no meio da gestação, para ver a formação fetal (US morfológico). O terceiro no final da gestação, para ver o posicionamento fetal e o líquido amniótico (além de outros detalhes – peso, placenta, etc).
Durante as consultas do pré-natal, serão esclarecidas diversas dúvidas. Desde vestuário, alimentação, nutrição, exercícios físicos, hidratação da pele, duvidas sobre o parto, amamentação, preparo das mamas para amamentação e dirimir outras dúvidas que você gestante ou marido tiver.
Com tudo isso, consegue-se diminuir o índice de complicações e mortalidade materna e do bebê. Temos assim, uma mãe mais saudável, feliz e preparada para receber o seu bebê, para alimentá-lo e cuidá-lo.
Por isso, futura mamãe, iniciar o pré-natal o mais precoce possível, fazer os exames solicitados, seguir todas as orientações do seu pre-natalista, é o maior presente que você dará para sua saúde e do seu bebê.  FELIZ  GESTAÇÃO.


segunda-feira, 1 de janeiro de 2018

ANTICONCEPCIONAL E TROMBOEMBOLISMO


A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de um coágulo no interior de uma veia. Ela pode ocorrer em diferentes partes do corpo, e com grande frequência acomete os membros inferiores. Uma parte desse coágulo pode se desprender e seguir pela circulação, acometendo dessa forma outro órgão. Esse fenômeno é chamado de embolia. A embolia pulmonar é um exemplo potencialmente grave desse tipo de complicação.
O contraceptivo simula os hormônios produzidos no ovário, enviando uma mensagem “enganosa” ao cérebro, que faz com que o ovário fique inativo, ou seja, deixe de expelir o óvulo previsto para cada ciclo menstrual. Sem óvulo, não há gravidez.
Desde o inicio da história de uso de anticoncepcional com altas doses de hormônios, ficou evidente que os riscos de trombose venosa profunda (TVP) e de embolia pulmonar eram significativamente maiores nas mulheres que usavam esses contraceptivos. Conclui-se que esses riscos estavam relacionados com a dose de estrogênio e foram consideravelmente reduzidos com as formulações usando doses baixas entre 20 a 35 microgramas de estrogênios.
Hoje, depois de vários estudos, sabemos que o risco de TVP em mulheres que não usam CHC é de 1 para 10.000  mulheres-ano e que este risco aumenta para 3-4 por 10.000 mulheres-ano nas mulheres que usam CHC e  este risco desaparece rapidamente com a interrupção do tratamento contraceptivo. É, importante salientar, que os riscos de trombose venosa e de embolia pulmonar são menores do que os estimados para o período de gestação, com incidência de 5 a 6  por 10.000 mulheres-ano.
Diversos cofatores aumentam a incidência de tromboembolismo venoso em mulheres que usam contraceptivos contendo estrogênios ou naquelas que estejam grávidas ou no pós parto, as quais podemos citar: algumas trombofilias, hipertensão arterial, obesidade, diabetes melitus, tabagismo, sedentarismo.
¨Os benefícios dos anticoncepcionais na prevenção da gravidez continuam a superar seus riscos. Além disso, os riscos de eventos como trombose envolvendo todos os contraceptivos orais combinados é conhecidamente pequeno”, informou a Anvisa.
Ainda segundo a Anvisa, “ antes do inicio do início do uso de qualquer contraceptivo, deve ser realizado minucioso histórico individual da mulher, seu histórico familiar e um  exame físico incluindo determinação da pressão arterial. Exames das mamas, fígado, extremidades e órgãos pélvicos, além do Papanicolau, devem ser conduzidos”.
Mas é importante ressaltar que os casos de trombose relacionados ao uso do anticoncepcional são relativamente baixos, e estão mais ligados ao uso de pílulas com hormônios combinados, sendo mais frequente no início do tratamento e em mulheres com fatores de risco combinados.
Por isso, é muito importante consultar o ginecologista antes de começar a tomar um anticoncepcional ou se desejar mudar de marca ou método.




terça-feira, 26 de dezembro de 2017

Orientações de Nutrição para a gestação

ORIENTAÇÕES PARA GESTANTES: Colaboração da Dra. Taiana Maíra Armanini
Nutricionista
EVITAR:
1.      Pular refeições;
2.      Fazer almoço e janta em menos de 15 minutos - estimular a mastigação e produção de saliva;
3.      Chá mate (chá preto), chá verde e chá de sene.
- O consumo de uso de mel na gestação
– Produto natural (sem controle microbiológico)
– pode haver presença de Clostridium botulium
– prejudica o sistema nervoso e muscular.
IMPORTANTE:
1.      Consumir bastante água entre as refeições: ativa o organismo e facilita a desintoxicação por medicamentos;
- Poderão ser acrescentadas lascas de castanha do pará / nozes / soja torrada nas preparações;
- As sementes de mamão são ótimas ativadoras da função hepática, assim como a canela, alho e cebola.
1.      Chá: Tomar chás 2 x p/ dia (camomila, hortelã, erva-cidreira);
Adoçantes: Apenas com STEVIOSÍDEOS (Sem ciclamato de sódio, sacarina sódica e aspartame).


DICAS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL NA GESTAÇÃO

Preferir:
    • Ingerir frutas e vegetais crus com demais alimentos e de entrada das refeições;
    • Alimentos em preparações simples: assados, ensopados, cozidos, grelhados;
    • Líquidos entre as refeições;
    • Uso de adoçante natural – à base de esteviosídeos;
    • Peixes por 2 a 3 vezes na semana se não houver relato de alergia: atum, salmão, pescada, arenque, sardinha, namorada;
Alimentos ricos em ácido fólico:
Levedura de cerveja                                            Fígado de boi
Espinafre cozido                                                   Feijão branco
Brócolis                                                                 Germe de trigo
Suco de laranja                                                    Gema do ovo
Melão cantapulo                                                   Abóbora
Couve manteiga                                                   Cenoura
Alimentos ricos em zinco:
Carne bovina                                                        Peixe
Aves                                                                     Leite e derivados
Ostras                                                                   Mariscos
Fígado                                                                   Cereais integrais
Leguminosas                                                          Nozes
Linhaça                                                                  Semente de girassol
Alimentos ricos em ferro:
Fígado                                                                     Carne bovina
Carne de aves                                                        Ovo
Banana prata                                                         Espinafre
Brócolis                                                                   Couve
Leguminosas                                                           Melado de cana
Aveia                                                                      Frutos secos
Alimentos ricos em Vitamina C:
Acerola                                                                    Goiaba
Morango                                                                  Manga
Laranja                                                                    Mamão
Pimentão                                                                 Espinafre
Couve                                                                     Kiwi
Alimentos ricos em Vitamina A:
Fígado                                                                      Óleos vegetais
Couve                                                                      Agrião
Abóbora                                                                   Cenoura
Manga                                                                      Leite integral e derivados
Alimentos ricos em Vitamina D:
Arenque                                                                  Salmão
Sardinha                                                                  Fígado de frango
Gema de ovo
Alimentos ricos em Vitamina E:
Óleo vegetal                                                        Leite de vaca integral
Abacate                                                               Damasco
Salmão
Alimentos ricos em Magnésio:
Cereais integrais                                                  Amendoim
Nozes                                                                   Castanha do Pará
Folhosos verde-escuros                                       Frutos do mar

  • Evitar:
    • Excesso de cafeína. Fonte: café, chá preto, chá verde, coca-cola, guaraná, chocolate;
    • Pular refeições, principalmente desjejum (para evitar cetose, prejudicando o desenvolvimento cerebral);
    • Queijos cremosos como Brie, Camembert, Roquefort (pela possível contaminação com Listeria que causa morte fetal);
    • Ovo peixes e carnes cruas;
    • Suplementação de ervas;
    • Frituras, doces, balas, refrigerantes;
    • Fumo, bebidas alcoólicas;
    • Excesso de doces;
    • Laxantes em caso de obstipação;
NÁUSEAS:
  • Preferir
    • Temperos suaves;
    • Alimentos sólidos e ricos em carboidratos pela manhã (cream-cracker e torradas antes de levantar, iogurte e geléias de frutas de desjejum);
    • Limonada;
    • Gengibre;
    • Substituir o suplemento vitamínico/mineral por de outro laboratório;
  • Evitar
    • Deitar após as grandes refeições;
    • Condimentos picantes;
    • Excesso de odores;
    • Alimentos gordurosos;
    • Líquidos durantes as refeições.
PIROSE (AZIA):
  • Preferir
    • Dieta fracionada;
    • Menor volume;
  • Evitar
    • Deitar após grandes refeições;
    • Chás mate / preto, álcool, fumo, doces, frituras, mais de 2 copos de leite por dia, chá de hortelã, chocolate, pimenta.
SIALORRÉIA:
  • Preferir
    • Deglutir a saliva;
    • Aumentar os líquidos;
    • Frutas com caldo.
HEMORRÓIDAS:
  • Preferir
    • 8 a  copos de 10 água/dia preferencialmente fria;
    • Banana-d`água, folhosos, figo, aveia em flocos grossos, vagem, amêndoa, feijão, ervilha, azeitona verde, melancia, abacaxi,  quiabo, cenoura crua, abóbora, jiló, repolho cru, passas, kiwi, pêssego, nozes;
    • Iogurte, coalhada ou leite fermentado;
    • Alimentos integrais; pães, arroz, biscoitos, macarrão;
    • Consumir frutas com bagaço e cascas;
    •  Mastigar bem os alimentos;
  • Evitar
    • Alimentos refinados: farinhas, massas, arroz, biscoitos;
    • Uso de laxantes sem orientação;
    • Goiaba, Maçã s/ casca, pêra s/ casca;
    • Café, chá preto/mate;
    • Cenoura cozida, batata, beterraba cozida.
COQUETEL LAXANTE:
  • ½ mamão papaia
  • 4 ameixas secas deixadas de molho em 2 dedos de água
  • 1 laranja com bagaço
  • 1 col de sopa de farelo de trigo
  • 50ml iogurte desnatado.
Bater no liquidificador e consumir diariamente pela manhã.
COQUETEL LAXANTE II:
  • 200ml de suco de laranja
  • ½ fatia de mamão
  • 1 rodela de abacaxi
  • 1 fatia de melancia com caroço.

domingo, 21 de abril de 2013

Veja orientações no site da clínica

Você esta gestante. Parabéns.
Veja algumas orientações ( dieta, exercicios, posturas, etc) no site de nossa clinica.
www.clinicavitae.com.br

sábado, 13 de abril de 2013

INTRODUÇÃO




Dr. Jorge Silva do Amaral
CRM-SC 5879
Ginecologia -RQE 2078
Obstetrícia RQE 2079
Endoscopia Ginecológica RQE 9995

- Formado em Medicina pela Universidade do Rio de Janeiro – UNIRIO, em 1986.
- Residência em Cirurgia Geral no Hospital Salgado Filho – RJ, de 1987 a 1989.
- Residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Getúlio Vargas, de 1990 a 1991.
-Mestre em Medicina Interna – UFPR – 2008.
-Certificado de Atuação na Área de Endoscopia Ginecológica – AMB/FEBRASGO – 2011.
-Preceptor da Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia na Maternidade Darcy Vargas.
- Professor de Ginecologia e Obstetrícia na Univille.
-Área de atuação: Obstetrícia e Ginecologia clínica e cirúrgica, Video-Laparoscopia, Video-Histeroscopia.
Áreas de atuação: Ginecologia clínica e cirúrgica, Laparoscopia, Histeroscopia e Obstetrícia.